半导体蓝激光应用于膀胱肿瘤日间手术22例的初步体会

目的 探讨半导体蓝激光手术系统在日间手术模式下治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的可行性及安全性.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2022年6月—2022年9月22例经过门诊筛查并自愿接受蓝激光日间手术的膀胱肿瘤患者的临床资料,平均年龄55.8岁,肿瘤大小平均1.4 cm.患者入院当天即安排手术,采用蓝激光整块剜除技术切除膀胱肿瘤,术后当天或者第2天晨即停止膀胱冲洗并拔除导尿管后出院.记录患者的基线资料、院前等待时间、手术时间、住院时间、血红蛋白下降量、并发症发生及处理情况、随访、医疗费用、患者满意率.结果 等待住院时间2～7 d,平均(4.1±1.3)d;手术时间29～50 min,平均(40.8±5.5)min;住院时间0.6～1.2d,平均(0.9±0.2)d;血红蛋白下降量(g/L)1～8g/L,平均(3.8±1.8)g/L;留置尿管时间0.5～1d,平均(0.7±0.1)d;人均费用最少13790～16811元,平均(14941.5±690.2)元;满意度为100.0％.术中、术后发生并发症2例,均为轻度不良事件,其中1例患者发生膀胱炎,给予口服头孢克肟2d后症状消失;1例出现膀胱痉挛,给予口服琥珀酸索利那新片后缓解;术中未发生闭孔神经反射或膀胱穿孔等不良事件;拔除尿管后,未发生尿潴留事件.结论 本研究首次尝试了蓝激光日间手术用于膀胱肿瘤的治疗,证实了在合适的患者选择及成熟的技术条件下,蓝激光日间手术是一种治疗膀胱肿瘤安全、可行、经济、高效的模式,可以在有条件的医院推广.