团体认知行为干预对2型糖尿病患者血糖和自我管理水平的影响研究

目的 探讨团体认知行为干预对2型糖尿病患者的自我管理行为及血糖的影响.方法 944例患者以社区为单位随机分配到研究组和对照组.对照组开展常规随访,研究组在常规随访的基础上开展团体认知行为干预.比较3个月后研究组和对照组自我管理能力、糖化血红蛋白的差异.用密西根糖尿病自我管理评定量表(DCP)评估干预前后糖尿病患者的自我管理水平.干预前后2组自身情况比较采用重复测量方差分析;干预后的组间比较采用混合效应线性模型.结果 干预后,研究组HbAlc值较干预前下降,差异有统计学意义[(7.97±1.92)％vs(7.25±1.39)％;F=45.673,P＜0.001],而对照组干预前后HbAlc值差异无统计学意义[(7.92±1.77)％vs(7.68±1.93)％;F=3.691,P=0.055].干预前后2组自身比较,研究组除患者自我管理的坚持性因子得分差异无统计学意义之外(P=0.618),其他9个自我管理水平因子均较干预前有所提高(P值均＜0.05),对照组患者仅药物治疗问题、运动锻炼、病情控制、糖尿病知识理解自评和对疾病的态度5个因子得分较干预前有所提高(P均＜0.001);干预后,研究组的自我管理能力、饮食的依从性、病情控制问题和糖尿病知识的掌握程度均优于对照组(P＜0.05).结论 团体认知行为干预可以提高患者的自我管理能力,改善患者的血糖水平.