肝内胆管癌肝移植患者的预后影响因素分析

目的 总结肝内胆管癌患者进行肝移植的疗效和分析预后相关危险因素.方法 回顾性分析2001年4月至2022年2月复旦大学附属中山医院46例病理诊断为肝内胆管癌的患者进行肝移植的临床病理资料,随访患者的生存、复发状况.采用Kaplan-Meier分析患者的总体生存率及无复发生存率,Cox回归模型分析影响预后的危险因素.结果 肝内胆管癌患者肝移植术后中位总生存时间为19个月,1、3、5年总生存率分别为64.4％、30.2％、20.7％.中位无复发生存时间为10个月,1、3、5年无复发生存率分别为45.8％、20.8％、10.4％.多因素分析结果显示,术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)水平(P=0.026)是患者总生存时间的独立危险因素,肿瘤直接侵犯肝外组织(P=0.019)是肿瘤复发转移的独立危险因素.结论 肝内胆管癌肝移植预后欠佳,术前CA19-9高水平是术后生存期短、肿瘤直接侵犯肝外组织是术后复发率高的独立危险因素.