北京地区健康成人血清同型半胱氨酸水平分布情况及参考区间的建立

目的 探讨北京地区健康成人血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分布情况,并建立参考区间.方法 选取2020年9月1日至12月31日首都医科大学附属北京安贞医院健康管理中心进行体检的表观健康成人1 323名,采用迈瑞BS2000全自动生化分析仪及其配套试剂检测血清Hcy浓度,分析其在不同性别和年龄人群中的分布情况,并建立相应的参考区间.结果 不同年龄组中,男性Hcy水平均明显高于女性[18～29岁为14.38(10.93,23.32)μmol/L比9.24(7.83,11.76)μmol/L,30～44岁为 12.30(10.16,16.77)μmol/L 比9.13(8.15,10.73)μmol/L,45～59岁为 12.47(10.56,17.30)μmol/L 比9.28(8.19,11.23)μmol/L,60～74岁为 12.96(10.54,16.18)μmol/L 比 11.05(9.54,13.66)μnol/L,≥75岁为16.07(12.83,19.89)μmol/L 比 11.98(10.24,15.49)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.001),且与年龄呈正相关(R2=0.007).男性Hcy水平随着年龄的变化呈先下降后上升的趋势,在30～44岁年龄组降至最低;女性Hcy水平在60岁前处于平稳状态,随后显著升高.男性5个年龄组的HHcy患病率均显著高于女性(18～29岁为45.1％比8.9％,30～44岁为29.4％比4.6％,45～59岁为29.1％比3.9％,60～74岁为29.3％比 15.4％,≥75岁为59.1％比26.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).年龄(B=0.076,P＜0.001)、TG(B=-1.679,P=0.028)、LDL-C(B=0.997,P=0.023)、HDL-C(B=-1.772,P=0.015)、ALT(B=-0.047,P=0.002)和SCr(B=0.013,P=0.004)均能影响女性Hcy水平;上述变量均与男性Hcy水平无关(P＞0.05).建立Hcy的参考范围为男性18～74岁为7.61～19.20 μmol/L,≥75岁为8.58～19.03 μmol/L;女性18～59岁为6.11～16.28μmol/L,≥60岁为7.54～17.81 μmol/L.结论 健康成人血清Hcy水平在不同性别和不同年龄之间存在差异,本研究成功建立了男性18～74岁和≥75岁、女性18～59岁和≥60岁Hcv的参考区间.