妊娠期糖尿病对3月龄婴儿肠道菌群影响的前瞻性队列研究

目的 比较妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及正常孕妇的3月龄婴儿肠道菌群的差异,探讨妊娠糖尿病对后代肠道菌群的影响.方法 数据来自中国母婴营养与健康队列,将2016年6月—2019年12月在河北省某县产检、分娩并随访至产后3个月的母亲及婴儿纳入研究,孕中期或孕晚期空腹血糖检测值≥5.1 mmol/L的孕妇及其婴儿纳入GDM组.采集3月龄婴儿粪便,采用16S rDNA高通量测序技术对所有粪便样本进行检测,了解两组肠道菌群分布特点.结果 共纳入48对研究对象,GDM组16对,对照组32对.肠道菌群多样性比较:Alpha多样性指数分析,GDM组Observed Species指数(141.4±17.2)低于对照组(154.9±21.7),margalef 指数(13.66±1.66)低于对照组(15.00±2.11),menhinick 指数(0.83±0.10)低于对照组(0.91±0.13)(P＜0.05).菌落结构比较:在门水平上GDM组厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、放线菌门(Actinobacteria)和变形菌门(Proteobacteria)丰度分别为 54.28(47.84)、23.58(23.48)、11.20(30.99)和0.12(0.07),对照组分别为 42.05(36.23)、29.64(21.30)、9.31(15.82)和 0.15(10.14),两组在门水平上均主要由这4个菌门组成,丰度最高的菌均为放线菌.在属水平上两组主要由5个菌属组成,分别是双歧杆菌属(Bifidobacteria)、乳杆菌属(lactobacillus)、肠杆菌属(Enterobacteria)、拟杆菌属(Bacteroidales)、梭菌属(Clostridiales)oGDM 组的丹毒丝菌属(Erysipelotrichiales)相对丰度 0.01(0.01),显著低于对照组0.04(0.06)(P＜0.05);GDM组的微球菌属(Micrococcales)相对丰度0.13(0.24),显著低于对照组0.29(0.78)(P＜0.05).PCoA分析:GDM组和对照组两组肠道菌群结构接近.LEfSe差异分析显示对照组丹毒梭菌属(Erysipelatoclostridiumn)显著升高(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病会引起3月龄婴儿肠道菌群的多样性及丰富度降低,对主要菌门分布无显著性影响,对部分菌属分布有影响,提示GDM对稍大月龄婴儿肠道菌群构成仍具有一定影响.