广东省恙虫病流行特征时空变化趋势及死亡影响因素分析

目的 分析广东省恙虫病流行特征时空变化趋势以及死亡影响因素,为恙虫病防控提供科学依据.方法 收集广东省恙虫病1952-2021年发病和死亡数据和2006-2021年病例信息,应用Joinpoint回归估算总体发病率和死亡率以及不同地区和人群发病率或构成比的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),分析恙虫病流行特征时空变化趋势.通过logistic回归分析病例死亡的影响因素.结果 广东省1952-1989年恙虫病年均发病率为0.59/10万,年均死亡率为0.003/10万,年均病死率为0.49％,年发病率呈稳定趋势(P＞0.05),年死亡率、年病死率均呈下降趋势(P＜0.05)o 2006-2021年年均发病率为3.44/10万,年均死亡率为0.003/10万,年均病死率为0.08％,年发病率呈上升趋势(P＜0.05),年死亡率、年病死率则均呈稳定趋势(均为P＞0.05).山区(6.74/10万)、≥60岁组人群(12.99/10万)年均发病率最高,所有地区和年龄组年发病率均呈上升趋势(均为P＜0.05);山区和粤西病例年构成比均呈上升趋势(均为P＜0.05);≥60岁组人群年构成比呈上升趋势(P＜0.05).乡镇居民(82.56％)、农民(66.59％)病例年均构成比最高,年构成比均呈上升趋势(均为P＜0.05).医院年均报告率为11.45％,医生年均报告率为0.98％,两者均呈上升趋势(均为P＜0.05).单因素logistic回归分析结果显示,恙虫病病例死亡的影响因素包括年龄、职业、乡镇居民.多因素logistic回归分析结果显示,年龄、职业是病例死亡的独立危险因素.结论 广东省2006年以来恙虫病发病水平呈上升趋势,但死亡率和病死率维持在较低水平.老年人是恙虫病发病与死亡的高风险人群,应采取针对性措施加强宣传教育与管理.