2型糖尿病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨T2DM患者单核细胞/HDL?C比值(MHR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 选取2021年1月至2022年1月于上海中医药大学附属普陀医院内分泌科收治的T2DM患者221例,根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为CIMT<1.0 mm组(n=66)、1.0≤CIMT<1.5 mm组(n=76)和CIMT≥1.5 mm组(n=79).收集各组一般临床资料及实验室生化指标,并计算MHR.结果 CIMT<1.0 mm、1.0≤CIMT<1.5 mm、CIMT≥1.5 mm组年龄、DM病程、高血压病、胰岛素使用、BMI、SBP、脉压、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、MHR逐渐升高(P<0.05),血红蛋白、eGFR、HDL?C逐渐降低(P<0.05).Spearman相关分析显示,MHR与男性、DM病程、吸烟史、饮酒史、高血压病、BMI、HbA1c、白细胞计数、单核细胞计数、TG、C?RP、Scr、SUA呈正相关(P<0.05),与TC、HDL?C、LDL?C呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、DM病程、SUA、BMI、HDL?C及MHR是T2DM患者CAS的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线显示,MHR预测T2DM患者CAS的ROC曲线下面积为0.717,敏感度为63.9％,特异度为74.2％,最佳截断值为0.45.结论 MHR与T2DM患者CAS严重程度密切相关,可能对CAS斑块形成有预测价值,临床应及时监测MHR以评估CAS.