伴前庭症状与不伴前庭症状的脑卒中患者步行与静态站立特征分析

目的 探讨伴前庭症状与不伴前庭症状的脑卒中患者步行与静态站立特征差异.方法纳入2020年5月至2021年12月在天津大学环湖医院行康复治疗的82例脑卒中患者以及49例性别、年龄、受教育程度相匹配的对照者,根据有无前庭症状将脑卒中患者分为前庭症状组(51例)和无前庭症状组(31例),采用7米步行测试评价步行稳定性,感觉整合平衡测试(CTSIB)评价静态站立平衡稳定性.结果 7米步行测试结果显示,3组受试者步态空间参数和时间参数,以及躯干冠状面摆动角度、摆动面积、冠状面姿势摆动的均方根差异均具有统计学意义(均P=0.000).其中,前庭症状组和无前庭症状组步幅、步速、步频低于对照组(均P=0.000),双支撑相时间、终末双支撑相时间高于对照组(均P=0.000);前庭症状组步幅、步速、步频亦低于无前庭症状组(均P＜0.05),双支撑相时间、终末双支撑相时间亦高于无前庭症状组(均P=0.000);前庭症状组和无前庭症状组躯干冠状面摆动角度(均P＜0.01)、摆动面积(均P=0.000)和冠状面姿势摆动的均方根(均P=0.000)大于对照组,且前庭症状组躯干冠状面摆动角度和冠状面姿势摆动的均方根亦大于无前庭症状组(均P=0.000).CTSIB测试结果显示,3组受试者躯干摆动面积、冠状面和矢状面姿势摆动的均方根差异均具有统计学意义(均P=0.000).其中,前庭症状组和无前庭症状组在睁眼稳定面、闭眼稳定面、睁眼平衡软踏、闭眼平衡软踏共4种测试条件下,冠状面和矢状面姿势摆动的均方根大于对照组(均P＜0.01);前庭症状组和无前庭症状组在睁眼稳定面、闭眼稳定面、闭眼平衡软踏共3种测试条件下,躯干摆动面积大于对照组(均P=0.000);前庭症状组在睁眼平衡软踏下的躯干摆动面积大于对照组(P=0.000),但无前庭症状组小于对照组(P=0.000).结论 伴前庭症状的脑卒中患者步行参数较不伴前庭症状的脑卒中患者发生明显改变,可为实施精准化康复治疗提供重要的临床价值.