Prise en charge des biopsies duodénales dans la période néonatale et chez le petit enfant

La réalisation de biopsies duodénales dans la période néonatale et chez le petit enfant est souvent pratiquée devant une diarrhée grave de survenue précoce et nécessite une approche multidisciplinaire (clinique, anatomo- pathologique, biologique et génétique) pour aboutir à un diagnostic et à une thérapeutique adaptée. Afin que l’anatomo-pathologiste pédiatre puisse décrire et classer les lésions observées selon les différents types d’entéropathies de l’enfant (défauts congénitaux de transport ou enzymatiques, défauts congénitaux de la différenciation épithéliale, entéropathies auto-immunes, déficits immunitaires au sens large, ou autres), il est nécessaire d’avoir une prise en charge technique optimale des prélèvements qui sont souvent de petite taille. Duodenal biopsies in neonates and young children are often sampled in the context of early onset protracted diarrhea and require a multidisciplinary strategy (clinical, pathological, biological and genetic) in order to reach the diagnosis and apply the right treatment. For the pediatric pathologist to describe and classify the lesions into the different types of pediatric enteropathies (congenital transport or enzymatic defects, congenital epithelial differenciation defects, auto-immune enteropathies, inborn errors of Immunity, other), an optimal technical workup is needed for these – most of the time – very small samples.