比较不同判读标准对COPD合并OSA的诊断及其特点的影响

目的 比较2012版和2007版美国睡眠医学会判读标准(AASM2012和AASM2007)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断及其睡眠和临床特点的影响.方法 分别采用AASM2007与AASM2012分析41名稳定期COPD患者的睡眠呼吸事件,比较两种判读标准对COPD患者的呼吸暂停低通气指数(AHI),合并OSA的比例的影响;再对符合AASM2012但不符合AASM2007诊断的重叠综合征患者(OS2012-2007)与仅符合AASM2007诊断的COPD患者(COPDAASM2007)的睡眠参数和临床指标进行比较.结果 对比AASM2007,AASM2012显著增加COPD的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)[1.0(1.0,7.5)h-1 vs 11.5(4.1,25.1)h-1,P<0.001],及合并OSA的比例(36.6％vs 70.7％,P<0.05).OS2012-2007与COPDAASM20072组之间的微觉醒指数与3期睡眠比例有统计学差异,但其他睡眠参数、 血压及高血压患病人数均无明显差异.结论 AASM2012显著增加COPD患者AHI,及合并OSA的比例,但初步的结果提示AASM2012下新增的OS2012-2007患者的病理损害相对少且轻.