Développement des CAR-T cells dans les tumeurs solides

Les cellules CAR-T ont permis d’obtenir des résultats très prometteurs en onco-hématologie, ce qui a rapidement abouti à une autorisation de mise sur le marché en France depuis maintenant quelques années. Dans les tumeurs solides, les résultats actuels sont plus décevants. En effet, de nombreux obstacles sont rencontrés. La vascularisation de la tumeur, le microenvironnement fortement immunosuppressif, la perte de l’antigène cible ainsi que l’épuisement des cellules T expliquent en partie ces résultats. C’est pourquoi de nombreux chercheurs s’efforcent à développer des stratégies pour contrer ces mécanismes de résistance. L’armement des cellules CAR-T avec des BiTE, des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire ou des interleukines semble être un moyen efficace d’améliorer l’efficacité anti-tumorale. D’autres stratégies, comme l’association avec des vaccins ou l’administration locale des cellules CAR-T, semblent très prometteuses. De nombreuses études de phase I portent sur ces nouvelles stratégies et devraient permettre d’améliorer les résultats obtenus jusqu’à présent dans ce domaine.