体质指数对套细胞淋巴瘤预后的影响

目的:探讨不同的体质指数(BMI)与套细胞淋巴瘤(MCL)预后的相关性.方法:回顾性分析福建医科大学附属协和医院收治的108例套细胞淋巴瘤患者的临床特征、生物学指标,分析不同的BMI对MCL患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响.进一步观察BMI与B症状、LDH及Ki-67指数的相关性,以及BMI在自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)和常规化疗组中的差异.结果:108例患者确诊时中位年龄59(25-79)岁,男女比例是4.4:1.Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期患者占88.89％,骨髓累及者占63.89％,脾脏浸润者占49.07％.以BMI≥24 kg/m2为临界值将患者分为高BMI组和低BMI组两组.低BMI组的5年PFS和OS率分别为31.9％和47.0％,高BMI组的5年PFS和OS率分别为64.6％和68.7％.与低BMI组相比,高BMI组的死亡发生率更低(P<0.01).在多变量分析中,BMI是PFS的独立预测因素(HR=0.282;95％CI:0.122-0.651;P=0.003),也是OS的独立预测因素(HR=0.299;95％CI:0.129-0.693;P=0.005).同时,存在B症状的患者的BMI低于无B症状的患者(P=0.01),但BMI对患者LDH和Ki-67没有影响.16例患者行Auto-PBSCT,且预后较常规化疗组明显好转,BMI在Auto-PBSCT组和常规化疗组未见明显差异.结论:BMI是套细胞淋巴瘤患者PFS和OS的独立预后因素,可能受B症状对BMI的影响.