术前三维CT血管成像评估肠系膜下动脉解剖特征

目的 通过三维CT血管成像(CTA)评估分析直肠癌患者肠系膜下动脉(IMA)分型及解剖特点,为直肠癌手术血管处理提供参考.方法 回顾分析2018年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院接受IMACTA检查的直肠癌患者临床及影像学资料.通过三维CT血管成像重建IMA图像.对IMA进行分类并测量统计肠系膜下血管各解剖参数.结果 266例研究对象中男性187例,女性79例.111例(41.7％)左结肠动脉(LCA)从主干独立发出,112例(42.1％)LCA和乙状结肠动脉(SA)共干发出,33例(12.4％)LCA、SA及直肠上动脉(SRA)共干,10例(3.8％)缺乏LCA.全组IMA主干长度(LIMA)为(39.1±10.1)mm、IMA根部至髂血管分叉距离(DIMA)为(44.1±7.4)mm、IMA根部与肠系膜下静脉(IMV)水平距离为(24.6±8.9)mm、IMA分支点与IMV水平距离为(13.0±5.3)mm.LCA走行包括:122例(47.6％)高位型,88例(34.4％)中位型,46例(18.0％)低位型.65例(25.4％)LCA紧贴IMV内侧,136例(53.1％)LCA紧贴IMV外侧,55例(21.5％)LCA外侧远离IMV.结论 术前利用三维CT血管成像可准确评估IMA分型及肠系膜下血管的形态走行关系,为直肠癌手术中血管处理提供指导.