经口腔前庭入路单侧甲状腺癌手术的学习曲线（附48例经验总结）

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌手术的学习曲线，附48例经验总结。方法:回顾性分析2019年7月至2020年6月48例行经口腔前庭入路腔镜下单侧甲状腺癌手术患者病例资料，采用移动平均线法根据入院时间不同将48例患者按先后顺序分为A、B、C、D四组，每组各12例。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以（xˉ±s）表示，组间比较行单因素方差分析；计数资料以例数表示，组间比较行χ2检验；采用GraphPad Prism 5.0软件绘制学习曲线。P<0.05为差异有统计学意义。结果:48例均顺利完成手术，A组建腔时间、手术时间显著长于B、C、D组，且B组长于C、D组（P<0.05），C、D组比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组并发症发生率明显高于C组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；B、D组并发症发生率较A组有所降低，但三组间两两比较无统计学意义（P>0.05）。以建腔时间、手术时间绘制学习曲线，发现在分别完成15例和19例手术后，建腔时间和手术时间由学习期过渡到熟练期。结论:开展经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌手术存在明显的学习曲线，初学者至少应完成19例手术才能熟练掌握；具备丰富的开放甲状腺手术经验的医生，在谨慎选择手术适应证，遵循先易后难、循序渐进原则下，可顺利开展经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术。