后腹腔镜根治性肾切除术后并发症和住院时间延长的相关因素分析

目的:探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy，LRN)术后并发症和住院时间延长的相关因素。方法:回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年8月期间，接受腹膜后入路LRN患者的临床资料，包括年龄、性别、体质量指数、合并症、美国麻醉医师协会(ASA)分级、既往腹部手术史、肿瘤大小、T分期、术中出血量、术中输血、术后并发症和术后住院时间等指标。采用Clavien-Dindo分级标准评价患者术后并发症情况，以术后住院时间的第75百分位数为分界点，术后住院时间>10 d定义为术后住院时间延长。应用单因素和多因素Logistic回归分析术后并发症和住院时间延长的危险因素。结果:本研究共纳入103例肾肿瘤患者，术后并发症Clavien-Dindo分级≥2级16例(15.5%)；住院时间延长(>10 d)17例(16.5%)。多因素Logistic回归结果显示：手术时间≥240 min (OR: 5.17, P＝0.024)和术中出血量>300 ml(OR: 22.89, P＝0.001)与术后并发症独立相关；术中输血(OR: 9.94, P＝0.023)是术后延迟出院的独立危险因素。结论:腹膜后入路LRN术后并发症和住院时间延长与术出血量，手术时间和术中是否输血等因素有关。