QFR指导肾动脉狭窄精准治疗1例报道

肾动脉狭窄(renal artery stenosis ,RAS )是指各种病因导致肾动脉管腔变窄、肾血流减少的肾血管疾病.随着人口老龄化,RAS患者越来越多.经皮肾动脉造影术是传统诊断肾动脉解剖狭窄的"金标准",但只能对病变狭窄程度进行影像学评价,无法判断狭窄对远端血流产生的影响(功能评价).与冠状动脉(冠脉)相比,肾动脉具有不同的血流动力学特征,这使得RA S的诊断更加复杂.血流储备分数(fractional flow reserve ,FFR)是通过压力测定推算血流动力学的新指标,已成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标,并逐步应用于外周血管,如肾动脉、髂动脉、股浅动脉和肺动脉等[1-4].然而,FFR测量依然存在着较多的局限,如需使用有创压力导丝(价格昂贵)、腺苷等血管扩张药物(并发症多)、耗时长等,限制了其在临床的使用率.定量血流分数(quantitative flow ratio ,QFR)测定是一种基于造影影像计算FFR的技术,与 FFR具有高度的一致性与相关性.Q FR具有无需使用压力导丝和血管扩张药物、并发症少、检查耗时少及费用低等优势,有望大幅提高冠脉功能学的应用范围.本研究报道1例Q FR在评价肾动脉血管功能性、指导肾动脉血管治疗中的应用.