重症哮喘的治疗进展

2014 年欧洲呼吸学会/美国胸科学会(ESR/ATS )把重症哮喘定义为在过去的一年里需要按照GINA(Global Initiative for Asthma)推荐的第4～5 级治疗或者超过50％的时间使用全身激素以达到哮喘控制或者即使给予上述治疗仍未控制的哮喘[1].2014年我国14 岁以上人群哮喘流调显示,哮喘患者中,重症哮喘占5. 99％[2],虽然患病率较低,但却是哮喘患者致死、致残的主要原因[1].重症哮喘通常需要给予高剂量ICS (Inhaled corticosteroid )和口服糖皮质激素治疗,长期大量使用全身激素将引起更多的副作用,近年来针对哮喘发病不同靶点的靶向治疗新药蓬勃发展,同时支气管热成型术等介入手术治疗技术趋于成熟,应用维生素D、甲氨蝶呤、呼吸机等治疗重症哮喘的不断探索,使得我们对于重症哮喘的治疗更多样化,有助于制定哮喘个体化治疗方案.本文将就重症哮喘的治疗进展做一综述.