小儿肺炎急性期血清PCT hs-CRP水平与心肌损害程度的关系

目的:分析小儿肺炎急性期血清PCT、hs-CRP水平与心肌损害程度的关系.方法:分析137例小儿肺炎急性期患儿,其中合并心肌损害的82例患儿分为心肌损害组,未发生心肌损害的55例归为非心肌损害组,依照心肌损害程度分为轻度组33例、中度组28例、重度组21例.分析心肌损害组和非心肌损害组的基线资料、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]、血清PCT、hs-CRP水平,对比轻、中、重度组血清PCT、hs-CRP水平变化;采用Pearson相关性分析患儿血清PCT、hs-CRP水平与CK-MB、cTnI的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、hs-CRP水平及两者联合对肺炎急性期患儿发生心肌损害的诊断价值.结果:两组性别、年龄及发病至入院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);心肌损害组的血清CK-MB、cTnI水平均显著高于非心肌损害组(P<0.05);心肌损害组的血清PCT、hs-CRP水平均显著高于非心肌损害组(P<0.05);不同心肌损害程度的三组患儿血清PCT、hs-CRP水平对比,差异有统计学意义,其中轻度组显著低于中、重度组(P<0.05),中度组显著低于重度组(P<0.05);肺炎急性期并发心肌损害患儿的血清PCT、hs-CRP水平与血清CK-MB水平呈正相关(r=0.621、0.778,均P<0.001),与血清cTnI水平呈正相关(r=0.501、0.6668,均P<0.001);logistics回归分析显示,血清PCT及hs-CRP水平与急性期小儿发生心肌损害相关(P<0.05);ROC分析显示,血清PCT、hs-CRP水平及两者联合诊断小儿肺炎急性期发生心肌损害的AUC分别为0.858、0.914和0.955(P均<0.05),敏感度分别为85.37％、90.24％和93.90％,特异度为72.73％、83.64％和70.91％.结论:血清PCT、hs-CRP高表达可能提示肺炎急性期患儿发生心肌损害,可用于临床辅助诊断.