多重耐药肺炎克雷伯菌血流感染临床分布及耐药分析

目的 分析多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)血流感染(BSI)的临床分布及耐药情况,为促进临床合理治疗MDR-KP引起的BSI提供指导.方法 根据绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)2005-2020年血液样本中分离出的405株肺炎克雷伯菌(KP)的药敏结果,筛选出134例MDR-KP,收集临床资料、药敏数据进行统计分析.结果 MDR-KP检出率为0.49％～4.20％.≤40岁组检出率最高,占46.67％.MDR-KP来源前3位的科室分别为ICU(23.88％)、肝胆外科(23.13％)和血液科(9.70％).体外药敏试验结果显示,MDR-KP对临床常用抗生素如第1～3代头孢菌素类、β-内酰胺类/酶抑制剂类、头霉素类、喹诺酮类、单酰胺环类、磺胺类的总体不敏感率高,仅对碳青霉烯类、氨基糖苷类、甘氨酰环肽类不敏感率低于50％.碳青霉烯类药物的不敏感率呈上升趋势,美罗培南、亚胺培南、厄他培南总体不敏感率分别为8.62％、19.40％、24.78％.结论 MDR-KP在BSI中的检出率及耐药率呈上升趋势,对多种常用抗菌药物耐药率高,应加强对分离率高的科室及人群的监测.