经导管介入封堵治疗室间隔缺损修补术后残余漏42例临床观察

目的 探讨经导管介入封堵治疗室间隔缺损(VSD)修补术后残余漏的疗效.方法 选取经导管介入封堵术治疗的VSD修补术后残余漏患者42例,单纯VSD修补术后残余漏患者35例,法洛四联症矫正术后VSD残余漏患者7例.患者均有左心室容积超负荷(Qp/Qs≥1.5).其中26例应用对称型膜周部VSD封堵器,16例应用非对称型膜周部VSD封堵器.VSD修补术后残余漏直径为4～16(8.6±3.3)mm.封堵器直径为6～18(9.8±4.1)mm.结果 无死亡及严重并发症发生,并发血管内溶血2例(4.76％),分别持续5、7 d,经治疗后恢复.4例(9.52％)术后复查心脏超声心动图存在残余分流,术后6个月复查2例残余分流消失,2例(4.76％)仍存在少量残余分流.2例(4.76％)发生短暂性左前分支阻滞,术后2、6 d恢复.2022年3月随访时无房室传导阻滞及主动脉瓣返流发生.结论 经导管介入封堵治疗VSD修补术后残余漏安全、有效,可避免二次开胸手术及体外循环的高风险.