罗沙司他对维持性腹膜透析患者血压的影响

目的 探讨罗沙司他对于维持性腹膜透析患者血压的影响.方法 采用回顾性自身对照研究,纳入2019年1月～2020年8月在北京大学人民医院肾内科规律随访、应用罗沙司他至少4个月且在应用罗沙司他前应用重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)至少1年的维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者.将rHuEPO转换为罗沙司他的时间定义为基线时间,收集患者基线资料、应用罗沙司他后每个月的临床资料,共收集4个月,同时收集1年前同期患者应用rHuEPO期间的临床资料.比较应用罗沙司他后与基线时以及罗沙司他期间与1年前相同月份应用rHuE-PO期间患者的血压、血红蛋白(Hb)、降压药物剂量等的变化.结果 共38例PD患者纳入研究,基线收缩压(systolic blood pressure,SBP)为(144.6±18.5)mmHg,应用罗沙司他 1 月、2 月、3 月、4 月后,SBP分别为(139.2±17.5)mmHg、(134.3±15.9)mmHg、(137.4±16.9)mmHg和(137.2±14.5)mmHg,均较基线SBP 下降(1 月:t=2.285,P=0.028;2 月:t=3.408,P=0.002;3 月:t=2.223,P=0.032;4 月:t=2.521,P=0.030),降压药物的限定日剂量较基线无统计学差异.结论 排除了季节、容量、降压药物剂量等可能影响血压的因素后,PD患者将rHuEPO转换为罗沙司他,可有效避免rHuEPO相关血压升高.