TG与高密度脂蛋白胆固醇对2型糖尿病发病影响的前瞻性队列研究

目的 评估TG、HDL-C及TG/HDL-C与2型糖尿病发病风险的关系.方法 以"金昌队列"基线调查中30 546名未患2型糖尿病者为研究对象,运用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条法估计TG、HDL-C及TG/HDL-C对2型糖尿病发病风险及剂量-反应关系.采用受试者工作特征曲线评估其对2型糖尿病发病风险的预测能力,确定最佳预测指标及其临界值.结果 调整混杂因素后,在总人群中高TG、低HDL-C、高TG/HDL-C是2型糖尿病发病的危险因素,其发病风险比(hazard ratio,HR)分别为 1.082(95％CI:1.053～1.111,P＜0.001)、0.730(95％CI:0.595～0.897,P=0.003)与 1.061(95％CI:1.038～1.085,P＜0.001),且均存在一定的剂量-反应关系.TG/HDL-C预测价值高于TG和HDL-C,其曲线下面积分别为0.652、0.646、0.600,最佳临界值为 1.14、1.67 mmol/L、1.40 mmol/L.结论 高 TG、低 HDL-C 及高 TG/HDL-C 是 2 型糖尿病发病的独立危险因素,TG/HDL-C对2型糖尿病发病的预测能力较强.