腰部浸润型肌间血管脂肪瘤超声表现1例

患者女,41岁,触及左腰部肿块1年余.体格检查:左腰部局部隆起,可触及一大小约15.0 cm×13.0 cm肿块,质软,边界欠清,活动性差,无明显红肿、破溃、压痛等不适.超声检查:左腰部皮下软组织及肌层不均匀增厚,内见一大小约10.2 cm×8.1 cm片状不均匀回声,边界欠清(图1);CDFI于其内探及散在点状血流信号(图2).超声提示:左腰部皮下软组织及肌层内软组织肿块,建议穿刺活检.MRI检查:左腰部皮下软组织及肌层内见一大小约8.9 cm×2.7 cm×15.5 cm片状不均匀增厚区,边界欠清,信号不均,T1WI及质子加权成像均呈不均匀等高信号,脂肪抑制序列T2WI呈等信号,局部见小囊状病变.MRI提示:左腰部皮下软组织及肌层不均匀增厚,建议穿刺活检.遂行手术切除,术中见:浅筋膜下见一大小约10.0 cm×2.0 cm×15.0 cm弥散肿块,质硬,边界欠清,与深部肌肉相连,无明显包膜;肿块切面呈黄褐色,质中,部分可疑呈脂肪样,局灶见暗红可疑出血点(图3).术后病理结果:浸润型肌间血管脂肪瘤.