贝达喹啉与其他致QT间期延长药物联合应用对耐多药肺结核患者QT间期的影响

目的 探索氯法齐明、贝达喹啉、氟喹诺酮类药物对耐多药肺结核治疗时患者心电图QT间期的影响,为临床安全用药和监测药物不良反应提供依据.方法 成都市公共卫生临床医疗中心在2018年3月—2020年3月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者91例,在含贝达喹啉的耐药结核病治疗方案中,按照是否包含氯法齐明分为氯法齐明组(55例)和非氯法齐明组(36例),监测并记录患者治疗前基线及治疗后的第2、4、8、12、16、20、24、36周心电图.结果 氯法齐明组(55例)有54.5％(30例)和非氯法齐明组(36例)有33.3％(12例)患者出现△QTcF≥60 ms,两组差异有统计学意义.贝达喹啉联合其他一种延长QT间期药物,QT间期延长率为45.9％,贝达喹啉联合其他两种延长QT间期药物,QT间期延长率为52.4％,两者差异无统计学意义.结论 氯法齐明组患者QT间期延长发生率明显高于非氯法齐明组,治疗过程中应注意对使用氯法齐明患者进行心脏症状的问询和心电图监测.