常规超声及超声造影鉴别诊断局灶性机化性肺炎与非特异性肺炎的初步研究

目的:探讨局灶性机化性肺炎（FOP）的常规超声及超声造影特征，并与局灶性慢性非特异性肺炎进行对比，以期为二者鉴别诊断提供依据。方法:回顾性收集2017年1月至2022年4月于北京大学第三医院确诊并在超声科行常规超声及超声造影检查的胸膜下FOP患者24例（FOP组），选取同期确诊的40例局灶性慢性非特异性肺炎患者（非特异性肺炎组）为对照组。对2组患者的常规超声特征以及造影剂到达病灶时间、造影增强时相、造影增强模式、病变内造影剂增强程度、增强均匀程度、有无未增强区等超声造影特征进行比较分析。结果:常规二维超声图像上FOP组出现空气支气管征的比例（62.5%，15/24）高于非特异性肺炎组（35%，14/40），二者比较差异有统计学意义（P=0.032）。相较于非特异性肺炎组，FOP以均匀增强为主（20/24，83.3%），而非特异性肺炎中55%为不均匀增强（22/40），二者比较差异有统计学意义（P=0.003）。FOP组仅2例（2/24，8.3%）出现造影无灌注区，与非特异性肺炎组（15/40，37.5%）比较，差异有统计学意义（P=0.011）。结论:FOP更常见空气支气管征，超声造影常表现为动脉期均匀增强、较少出现灌注缺损区。这些特征有助于FOP与慢性非特异性肺炎的鉴别诊断。