PET/TC-PSMA en cáncer de próstata: perfil de pacientes en la vida real

El PET/TC-PSMA es una técnica de imagen no invasiva que demostró ser más sensible y específica comparado con el PET-Colina, sobre todo con valores de PSA <1 ng/ml. Últimamente su utilización ha ganado terreno y tiene indicaciones precisas en enfermedad localizada de alto riesgo y en recaída bioquímica. Los objetivos del presente estudio fueron identificar las indicaciones del PET/TC PSMA y evaluar el impacto del resultado del estudio en la indicación de terapia dirigida a la metástasis. Se trata de un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y mono institucional. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata que realizaron 68Ga-PSMA- PET/TC en el Instituto Alexander Fleming (IAF) y se excluyeron a aquellos que no tuvieron seguimiento en esta institución. Se obtuvieron los resultados de 39 PET/TC-PSMA. Los motivos de indicación de dichos estudios fueron la recaída bioquímica en 24 pacientes (61.5%), el diagnóstico de enfermedad localizada de alto riesgo en 8 (20.5%) y otras indicaciones en 7 (18%). Se evidenció captación patológica en todos los PET/ TC-PSMA realizados con un valor de PSA ≥ 0.71 ng/ ml y en 2 con valores menores (con 0.06 y 0.4 ng/ml). De los 24 pacientes que realizaron el estudio por recaída bioquímica, a 9 (37.5%) se les realizó tratamiento dirigido a la metástasis (7 SBRT y 2 linfadenectomias). En nuestra institución, la mayoría de las indicaciones del PET/TC PSMA se realizaron en coincidencia con las recomendaciones actuales de enfermedad localizada de alto riesgo y en recaída o persistencia bioquímica.