超选择性前列腺动脉栓塞术治疗高龄大体积前列腺增生研究

目的:对比前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗高龄老年前列腺增生的临床疗效.方法:回顾性分析2017年12月至2020年12月民航总医院泌尿外科50例BPH患者,根据手术方法不同,分为PAE组和TUPKEP组,每组25例.比较两组患者尿痛评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、IPSS评分、QOL评分和术中及术后并发症.结果:随访1月和3月时,PAE组相比TUPKEP组尿痛数字评分优[(1.56±0.82)vs.(3.72±0.89)分;(1.04±0.84)vs.(1.72±1.10)分],Qmax[(10.60±1.63)vs.(19.74±2.37)ml/s;(13.99±1.43)vs.(21.38±3.13)ml/s]、RUV[(78.28±4.49)vs.(21.16±7.00)ml;(58.28±4.48)vs.(20.16±7.00)ml]差,差异具有统计学意义(P<0.05),IPSS评分、QOL评分无差异(P>0.05);随访6月时,PAE组相比TUPKEP组Qmax[(14.49±1.43)vs.(23.13±3.40)ml/s]、RUV[(57.28±4.49)vs.(19.56±5.87)ml]差,差异具有统计学意义(P<0.05),NRS评分、IPSS评分、QOL评分无差异(P>0.05).PAE组术后并发症有4例(16％),TUPKEP组术后并发症11例(44％),两组患者并发症差异具有统计学意义(χ2=4.667,P=0.031).结论:PAE对于高龄合并多种内科疾病的老年男性安全有效.