不同病理分型混合型肝癌的超声造影特征分析

目的:观察混合型肝癌(CHC)的临床及超声造影特征,并探讨不同病理分型CHC的超声造影表现差异.方法:回顾性分析经手术病理确诊为CHC患者的临床病理及超声图像,总结其超声造影特征并对不同病理分型CHC的超声造影表现进行比较.结果:共纳入49例CHC患者,其中经典型27例,以HCC成分为主型21例,以ICC成分为主型25例,HCC与ICC比例相等型3例.灰阶超声表现:CHC病灶内部以低回声为主(79.6％),多表现为边界不清、形态不规则的实质性肿块.超声造影表现:20例(40.8％)CHC病灶动脉期增强方式为整体均匀增强,23例(46.9％)整体不均匀增强,6例(12.2％)环状增强;26例(53.1％)表现为显著消退,16例(32.7％)为轻度消退.以肝细胞肝癌(HCC)成分为主的病灶多表现为整体均匀(57.1％,12/21)或不均匀增强(42.9％,9/21),而以肝内胆管细胞癌(ICC)为主要成分的病灶多呈整体不均匀增强(48.0％,12/25)或环状增强(24.0％,6/25).经典型CHC病灶平均消退时间短于伴干细胞特征型CHC(P<0.05),两者其余超声造影表现差异无统计学意义.结论:CHC超声造影表现与病理分型有关,不同细胞成分CHC病灶超声造影增强模式存在差异,经典型CHC与伴干细胞特征型CHC造影剂消退时间存在差异.