舌根部成人型横纹肌瘤术后10年复发1例

患者男性,63岁.2008年底因吞咽困难于外院行MRI检查示:舌根部占位;行病理活检:考虑横纹肌瘤.2009年5月于解放军总医院行舌根横纹肌瘤扩大切除术,术后恢复良好.2019年8月逐渐出现发音不清、吞咽困难等症状.鼻咽纤维镜检查示:舌根巨大光滑隆起,压迫会厌.患者为进一步治疗,遂就诊于我院.我院MRI示:右侧舌根部见肿块影,信号均匀,边界较清楚,病变凸向口咽腔生长,右侧会厌受压,口咽腔狭窄(图1).专科检查:颌面部左右对称,右颌下见线形瘢痕,舌根部膨隆,表面光滑,未见溃疡或糜烂,无麻木及压痛,活动无明显受限;双侧颈部及颌下淋巴结未触及肿大.常规及肿瘤标记物检查无异常.遂于2020年2月20日行舌根肿物扩大切除术,术中见肿物位于舌根及口底肌肉之间,呈深红色,分叶状,边界清楚,无包膜.完整摘除肿物,送病理检查.冷冻病理回报:送检见横纹肌样组织呈结节状增生,部分细胞呈腺泡状,细胞胞质嗜酸性,未见明确核分裂象,不除外横纹肌瘤,待石蜡多取材及免疫组化进一步明确诊断.既往有高血压病史;吸烟30年.家族中无传染病及遗传病史.