肺绒毛膜癌免疫组化诊断线索及陷阱

目的 探讨肺绒毛膜癌的临床病理特点及免疫组化特征,避免误诊.方法 回顾性分析20例肺绒毛膜癌的临床特征、病理特点及相关免疫组化表型.结果 20例肺绒毛膜癌单核滋养层细胞免疫组化标志物:GATA3(6/6,100％)、p63(4/4,100％)、p40(11/13,84.6％)(+);CK-pan(20/20,100％)、HCG(20/20,100％)、CK7(9/9,100％)、CD10(1/1,100％)单核滋养层细胞和合体滋养层细胞均呈弥漫强(+);CK5/6(1/5,20.0％)、SALL-4(1/13,7.7％)、CEA(1/4,25％)、PLAP(2/4,50％)、vimentin(1/6,16.7％)弱(+);TTF-1(0/15)、NapsinA(0/5)、CD30(0/7)、OCT-4(0/6)、CD56(0/5)、AFP(0/3)均为(-).结论 肺绒毛膜癌易误诊为鳞状细胞癌或巨细胞癌,特别是在活检标本中,诊断需要结合患者临床特征及病例的形态学特点,GATA-3、CK7、p63、p40、CK5/6的免疫组化结果可以有较好的提示作用.