Les fractures compliquant l'ostéoporose : épidémiologie et tendances chronologiques

L'ostéoporose est une fragilité osseuse pathologique liée à des altérations quantitatives du tissu osseux favorisant la survenue de fractures avec ou sans traumatisme. Ces fractures seront de gravité variable pouvant nécessiter la prise en charge en milieu hospitalier. L'objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et les tendances chronologiques des hospitalisations pour fractures pathologiques compliquant l'ostéoporose sur une période de 13 ans. Il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective ayant inclus tous les patients hospitalisés pour ostéoporoses dans le CHU Hédi Chaker, Sfax Tunisie, durant la période 2006-2018. Le recueil des données était fait dans le cadre de l'enquête continue de suivi de la morbidité et de la mortalité hospitalière. Parmi 148 596 admissions, 144 cas ont été hospitalisés pour ostéoporoses (0,1 %), soit une incidence hospitalière annuelle de 0,7cas/10 000 hospitalisations. Les hospitalisations pour ostéoporoses compliquées de fractures pathologiques étaient 22 cas, soit une prévalence de (15,3 %). Au total,18 cas (81,8 %) étaient de sexe féminin. L’âge médian des patients était de 68 ans (Intervalle Interquartile (IQR)=[59-75] ans). La durée médiane des hospitalisations pour ostéoporose compliquée de fractures pathologiques était de 14 jours (IQR=[5-19] jours). Le coût direct médian des hospitalisations pour cette pathologie était de 315 dinars Tunisien (DT) (IQR=[175-560] DT). Les fractures pathologiques compliquant l'ostéoporose étaient plus fréquentes chez les sujets âgés (>65ans) (13 cas ; 59,1 %), parmi lesquels les femmes étaient les plus atteintes (14 cas ; 63,6 %). L’étude des tendances chronologiques des hospitalisations pour cette complication entre (2006-2018) a montré une allure stable au cours du temps (Rho=0,1 ; p=0,725). Les fractures pathologiques demeurent une complication considérable de l'ostéoporose et elles constituent une source d'occupation de places hospitalières, notamment lorsqu'elles surviennent sur des terrains âgés fragiles. La prise en charge adéquate de la pathologie de fond, l'insistance sur l'observation thérapeutique et la bonne éducation des patients pourrait réduire la prévalence de ces complications. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.