五子衍宗丸加减对肾虚精亏证黄体功能不全所致不孕患者内分泌及代谢的影响

目的:观察五子衍宗丸治疗肾虚精亏证黄体功能不全(LPD)所致不孕的疗效,分析其对患者内分泌及代谢的影响.方法:选取2017年10月-2019年10月在本院接受治疗的160例LPD所致不孕肾虚精亏证患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为对照组与观察组各80例.对照组在阴道B超检测到排卵后采用地屈孕酮片进行治疗,连续服药10天后停药观察,若月经来潮,则在下个月经周期排卵日依此法治疗;若怀孕,在怀孕初期需根据孕酮(P)水平调节用药剂量.观察组在此基础上联用五子衍宗丸加减治疗.两组患者均连续治疗3个月经周期,治疗结束后进行为期3个月经周期的随访工作,记录两组患者治疗及随访期间妊娠情况,并对两组患者治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、基础体温、子宫内膜容受性指标进行分析比较.结果:疗程结束后观察组各项主症及次症积分显著低于对照组(P＜0.05);血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、P水平及高温相持续时间、高低温差、基础体温曲线高温相(HPS)评分均显著高于对照组(P＜0.05),移行期天数显著短于对照组,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著低于对照组,子宫内膜厚度、子宫内膜容受性(Salle)评分均显著大于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率及妊娠率分别为91.3％、52.5％,显著高于对照组的76.3％、30.00％(P＜0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应.结论:五子衍宗丸治疗LPD所致不孕肾虚精亏证患者可有效改善患者肾虚精亏症状,改善患者性激素分泌水平与黄体功能,提高患者子宫内膜容受性与妊娠率,具有较高的安全性,值得临床推广.