223Ra注射治疗骨转移性去势抵抗性前列腺癌所致辐射影响

目的 观察223 Ra注射治疗骨转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)对患者及周围环境的辐射影响.方法 前瞻性收集9例拟接受223 Ra治疗的男性骨mCRPC患者,测定223 Ra注射后即时、30min及 1h距注射侧肢体1 cm、30 cm、1 m及2 m处的γ射线辐射剂量率;于注射药物后第1天采集尿液样本、第1～7天分别采集粪便标本,连续测定2 min内1ml尿液/1g粪便中的α衰变的放射性计数总和.结果 环境本底γ射线辐射剂量率为0.21 μSv/h.注射药物后即时、30 min及1 h,距注射侧肢体1 cm处的 γ射线辐射剂量率分别为(5.47±1.49)、(5.94±1.93)及(6.66±1.62)μSv/h,30 cm处分别为(1.27±0.23)、(1.51±0.43)及(1.46±0.51)μSv/h,l m 处分别为(0.52±0.14)、(0.54±0.14)及(0.50±0.14)μSv/h,2 m 处分别为(0.23±0.04)、(0.22±0.02)及(0.22±0.02)μSv/h.环境本底放射性计数为 259 counts/2 min;注射后第1天尿液放射性计数为(264.45±29.75)counts/2 min.9例中,粪便放射性计数高峰在4例见于注射后第1天、3例见于注射后第2天、2例见于注射后第3天.结论 223 Ra注射治疗骨mCRPC患者对周围环境γ射线的辐射剂量较低,患者尿液放射性计数未见明显升高,而粪便放射性计数峰值在治疗后前3天内出现.