血管内激光光凝技术和静脉瓣膜修复治疗下肢深静脉瓣膜功能不全:29例分析

目的总结股浅静脉瓣窦环包联合激光光凝技术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床治疗体会.方法选择29例下肢深静脉瓣膜功能不全的患者,在硬膜外麻醉下首先在股部做4 cm小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复(瓣窦环包),矫正静脉返流,同时高位结扎切断大隐静脉,再由大隐静脉远端插入5F导管,光导纤维跟入,使用810 nm波长的半导体激光器,对下肢迂曲扩张的大隐静脉及其浅静脉进行血管内光凝术.结果术后当天可自由活动,术后8 d拆线,切口愈合良好,肢体活动自如,无皮肤灼伤,无皮下血肿和下肢水肿.随访6～20个月,平均14个月,超声检查大隐静脉和曲张浅静脉均已闭合、深静脉瓣膜外修复处均无返流,无复发或再通现象,局部皮肤营养障碍性病变明显减轻,下肢酸胀感减轻或消失.结论股浅静脉瓣窦环包联合激光光凝技术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全可行、可靠,操作简便、创伤小、恢复快,效果确切.