症状性慢性颈内动脉闭塞患者发生内分水岭性梗死的相关因素分析

目的:探讨症状性慢性颈内动脉闭塞（CICAO）患者发生内分水岭性梗死（IBZ）的相关因素。方法:选取 2011年1月至2019年5月期间于苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院的症状性CICAO患者，将所有患者分为IBZ组和非IBZ组，收集两组患者人口学资料、实验室检查及影像学资料结果，采用多因素logistic回归模型分析症状性CICAO患者发生IBZ的相关因素。结果:共185例患者纳入研究，年龄（65±11）岁，男147例，女38例。IBZ组64例，非IBZ组121例。IBZ组眼动脉反流患者的比例为64.1%（41/64），高于非IBZ组47.8%（55/121）（ P=0.037）；非IBZ组侧支代偿（ASTIN/SIR 3~4级）的比例为66.1%（80/121），高于IBZ组29.7%（19/64）（ P<0.001）。脑梗死病史（ OR=2.233，95% CI：1.023~4.874）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）（ OR=1.516，95% CI：1.006~2.285）、眼动脉反流（ OR=5.060，95% CI：1.160~22.081）是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素（均 P<0.05）；凝血酶原国际标准化比值（INR）（ OR=0.010，95% CI：0.000~0.970）及侧支代偿（ASTIN/SIR 3~4级）（ OR=0.172，95% CI：0.079~0.373）是症状性CICAO患者发生IBZ脑的保护因素（均 P<0.05）。 结论:有眼动脉反流、LDL、脑梗死病史是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素；INR及侧支代偿（ASTIN/SIR 3~4级）是症状性CICAO患者发生IBZ的保护因素。