超声引导下肩袖间隙阻滞治疗原发性冻结肩患者的临床效果

目的:通过与后路关节腔注射对照，评估超声引导下肩袖间隙阻滞治疗原发性冻结肩在疼痛改善、关节活动度及功能方面的疗效。方法:收集2020年6月至2021年6月金湖县人民医院疼痛科住院治疗的原发性冻结肩患者60例，采用随机数字表法分为肩袖间隙组和关节腔组，每组30例。肩袖间隙组进行2次超声引导下肩袖间隙阻滞治疗，关节腔组进行2次超声引导下后路肩关节腔注射治疗。评估并对比两组患者治疗前及治疗后1、2、3个月时疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节被动活动度（PROM）、疼痛干扰睡眠评分（SIS）、Constant-Murley关节功能与患者感知疗效评分。结果:治疗前两组患者VAS评分、各方向PROM、SIS评分、Constant-Murley评分差异均无统计学意义（ P均>0.05）。两组治疗后1、2、3个月时VAS评分、SIS评分较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（ P均<0.05）。治疗后各时点两组间VAS评分、SIS评分差异无统计学意义（ P均>0.05）。治疗后3个月时两组关节功能评分较治疗前均明显改善，肩袖间隙组明显高于关节腔组，差异有统计学意义（ P均<0.05）。与治疗前相比，治疗后1、2、3个月时两组患者前屈、外展、后伸、内旋活动度均明显改善，治疗后2、3个月时外旋活动度明显改善，治疗后各时点肩袖间隙组前屈、外展、外旋活动度均明显大于关节腔组，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。治疗后3个月时肩袖间隙组GPEs评分明显高于关节腔组（ P<0.05）。 结论:超声引导下肩袖间隙阻滞与后路肩关节腔注射均能有效改善原发性冻结肩患者疼痛、活动度及关节功能。肩袖间隙阻滞在前屈、外展及外旋功能方面更具有优势，临床疗效更佳。