分子靶向药物治疗难治性甲状腺癌的疗效及安全性的meta分析

目的:对分子靶向药物治疗难治性甲状腺癌的疗效及安全性进行meta分析，为临床应用提供有价值的循证医学证据。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台以及中国生物医学文献服务系统从建库到2022年4月13日关于甲状腺癌分子靶向治疗的文献，筛选文献提取数据，评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果:共纳入8项研究，试验组（分子靶向药物）样本量为1 201例，对照组（安慰剂）样本量为748例。meta分析结果显示，相比于安慰剂，分子靶向药物有更佳的客观缓解率（objective response rate，ORR）（ RR=14.19，95% CI 4.12～48.93， P<0.000 1）以及疾病控制率（disease control rate，DCR）（ RR=1.40，95% CI 1.20～1.63， P<0.000 1），并且明显提高了难治性甲状腺癌患者的无进展生存期（progression-free survival，PFS）（ HR=0.35，95% CI 0.25～0.51， P<0.000 01）。试验组≥3级不良事件（adverse events，AEs）发生率高于对照组（ RR=3.85，95% CI 2.90～7.10， P<0.000 1），主要为腹泻、高血压、疲劳、手足综合征、食欲下降以及体质量下降。 结论:分子靶向药物具有良好的疗效，并且通过调整剂量和给予支持治疗可使大部分AEs得以控制。因此，分子靶向药物可成为治疗难治性甲状腺癌新的选择。