磁共振MRS、DWI及SWI序列在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)在胶质瘤分级诊断中的应用价值.方法 收集2016年12月—2020年3月浙江省台州医院经手术或活检病理证实的胶质瘤患者共76例,按照2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,将所有病例分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级,31例)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级,45例).原始数据利用GE ADW 4.5工作站Functool软件处理,分别选取磁共振波谱(MRS)、DWI及SWI软件,测量肿瘤实质区MRS主要代谢物(胆碱、肌酸、氮-乙酰天门冬氨酸)并测算出比值、表观扩散系数(ADC)及肿瘤磁敏感信号强度(ITSS),并采用Mann-Whitney U检验对2组结果进行统计分析.结果 低级别脑胶质瘤组Cho/NAA中位数为1.780,Cho/Cr中位数为1.920,NAA/Cr中位数为0.930,ADC值中位数为1.730×10-3mm2/s,ITSS评分中位数为1.0.高级别脑胶质瘤组Cho/NAA中位数为4.390,Cho/Cr中位数为3.560,NAA/Cr 中位数为 0.780,ADC 值中位数为 1.030×10-3mm2/s,ITSS 评分中位数为 2.0.2 组 Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、ADC值及ITSS评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 MR多模态成像(MRS、DWI及SWI)在胶质瘤分级诊断中有重要的应用价值.