半面短小下牙槽神经管解剖位置的影像学评估

目的 探究半面短小(hemifacial microsomia,HFM)下牙槽神经管(inferior alveolar nerve canal,IANC)的解剖走行位置.方法 回顾性分析自2014年11月至2021年10月,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治153例HFM患者,先予Pruzansky-Kaban分型,在Mimics 19.0软件中三维重建后勾画双侧IANC的入口、走行与出口解剖位置,采用双侧Fisher精确检验比较患侧与健侧差异,Cochran-Armitage趋势检验分析IANC变异与下颌骨畸形严重程度的关系.结果 153例患者中Ⅰ型14例(9.2％),Ⅱa型84例(54.9％),Ⅱb型36例(23.5％),Ⅲ型19例(12.4％).Ⅰ型与Ⅱa型HFM患侧IANC解剖位置与健侧比较,差异无统计学意义,Ⅱb和Ⅲ型在IANC入口、走行和出口的差异具有统计学意义(P<0.05),且下颌骨畸形程度越重的IANC变异发生率越高(P<0.05).结论 Ⅱb和Ⅲ型的HFM患者IANC解剖位置存在变异情况,应加强患者的术前影像学评估.