替格瑞洛片联合阿司匹林对急性心肌梗死患者静脉血栓栓塞症发生率、凝血功能及不良反应发生率的影响

目的 分析替格瑞洛片联合阿司匹林对急性心肌梗死(AMI)患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、凝血功能及不良反应发生率的影响.方法 回顾性收集2020年9月至2021年10月上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科收治的113例AMI患者的临床治疗资料.按治疗方式分为两组,观察组47例,经皮冠状动脉介入(PCI)术后采用阿司匹林+替格瑞洛片行抗血小板治疗;对照组66例,PCI术后采用阿司匹林+氯吡格雷行抗血小板治疗.统计分析两组临床疗效、VTE发生率、血小板聚集率、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)]及不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率为96.74％,高于对照组(84.85％),但两组相比差异无统计意义(P>0.05).观察组VTE发生率为8.51％,显著低于对照组(27.27％),差异有统计意义(P<0.05).两组术后血小板聚集率均显著下降,观察组术后1、3个月血小板聚集率均明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05).两组术后PT和APTT均明显升高,FIB明显降低,观察组术后1、3个月PT和APTT值均明显高于对照组,FIB值明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为19.15％,高于对照组(7.58％),但差异无统计意义(P>0.05).结论 替格瑞洛联合阿司匹林能够有效降低AMI患者PCI术后VTE发生率,有助于降低血小板聚集率,改善凝血功能指标,但呼吸困难等不良反应发生率略高,临床用药应注意不良反应监测.