碳青霉烯类抗菌药物临床应用及合理性评价的断面-时点调查

目的:了解我院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况并进行合理性评价,为提升我院抗菌药物合理应用水平提供参考.方法:以5月16日为横断面调查时间点,统计分析2018–2021年当天所有使用碳青霉烯类药物的患者情况、碳青霉烯类抗菌药物使用情况、病原菌等,对用药合理性进行评价,并比较加强碳青霉烯类抗菌药物临床应用管理前后的变化.结果:共纳入60例患者,患者年龄1 d～87岁,主要分布在外科(28.3％)和重症监护病房(20.0％),碳青霉烯类抗菌药物多为经验性治疗,疗程以4～7 d最为多见.17例患者检出病原菌20株,主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌.管理后碳青霉烯类抗菌药物处方合理率明显高于管理前(62.2％vs 35.5％,P=0.039).不合理用药最常见的原因是无适应证和未进行会诊,管理后无适应证的病例较管理前明显减少(17.2％vs 41.9％,P=0.037),会诊改善差异无统计学意义(27.6％vs 38.7％,P=0.361).结论:我院碳青霉烯类抗菌药物应用仍存在不合理现象,但管理措施取得了一定的成效.