达芬奇机器人在儿童纵隔肿瘤手术中的初步应用

目的:总结达芬奇手术机器人在儿童纵隔肿瘤手术中初步应用经验，探讨机器人手术在儿童胸外科疾病中应用的可行性与安全性。方法:收集2021年3月至2021年4月在首都医科大学附属北京儿童医院胸外科住院并接受达芬奇机器人辅助下胸腔镜肿瘤切除术的纵隔肿瘤患儿26例。其中男14例，女12例，平均年龄7.5岁，平均体重32.1 kg。总结分析患儿肿瘤类型、大小、手术切口、手术时间、术中出血等围手术期及随访情况。结果:所有手术均顺利完成，无手术死亡。26例患儿中，前纵隔肿瘤6例，中纵隔肿瘤3例，后纵隔肿瘤17例。病理结果显示神经源性肿瘤15例，支气管源性肿瘤4例，脉管源性肿瘤3例，畸胎瘤3例，横纹肌肉瘤1例。1例患儿因术中大出血而中转开胸。肿瘤最长径平均值为6.0 cm，手术采用四切口22例，三切口4例；平均总手术时间为107.3 min，平均术中出血量为26.8 ml，平均住院天数为7.1 d。术后随访1~2个月，患儿均恢复良好，无复发病例。结论:在一定的限制条件下，达芬奇手术机器人应用在儿童纵隔肿瘤手术中安全可行。达芬奇手术医生必须具备开放手术的技术基础，以备突发情况的应急处理。