耻骨上辅助单孔腹腔镜手术与后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的疗效分析

目的:比较耻骨上辅助单孔腹腔镜手术(SA-LESS)与后腹腔镜手术(RPLS)治疗肾上腺囊肿的疗效.方法:回顾性分析赣南医学院第一附属医院2014年1月-2019年8月收治的23例肾上腺囊肿患者的临床资料,其中男11例,女12例;年龄22～63岁,平均41岁;囊肿最大径3.10～11.10 cm,平均5.99 cm;左侧16例,右侧7例.除3例因腰腹部就诊外,均为体检发现.按手术方式分为SA-LESS组(15例)和RPLS组(8例).比较两组患者基本信息、围手术期资料.结果:两组患者在性别比例、BMI、囊肿最大径、侧别等方面比较差异无统计学意义,SA-LESS组平均年龄(37.20±9.56)岁,显著低于RPLS组(48.13±13.32)岁(P＜0.05).23例手术均成功,无术中及术后严重并发症发生.两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间及术后住院时间比较差异无统计学意义.在SA-LESS组胃肠道功能恢复时间(18.40±4.79)h长于RPLS组(12.75±5.65)h,差异有统计学意义(P＜0.05).术后48 h视觉模拟疼痛评分(VAPS),SA-LESS组显著低于RPLS组[(1.60±0.63)分vs.(2.25+0.46)分,P＜0.05]].术后3个月患者瘢痕评价调查问卷(PSAQ)评分,SA-LESS组显著低于RPLS组[(32.33±1.98)分vs.(39.88±2.85)分,P＜0.05].术后病理报告示:肾上腺内皮性囊肿12例,假性囊肿11例.术后随访24～84个月,平均46.3个月,囊肿均无复发.结论:SA-LESS与RPLS治疗肾上腺囊肿安全、有效,与RPLS比较,SA-LESS术后疼痛更轻,美容效果更佳.