膀胱镜检查频率对高危非肌层浸润性膀胱癌预后的影响

目的 对比分析膀胱镜检查频率对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道电切术治疗情况及预后的影响.方法 回顾性分析685例高危NMIBC患者的临床与随访资料,根据随访期膀胱镜检查次数分为低频率组(184例)和高频率组(501例),分析膀胱镜检查频率与经尿道手术次数、患者复发、进展及死亡之间的关系.结果 低频率组农村人口多,膀胱灌注化疗比率低,经尿道手术次数少,阴性活检次数也少,与高频率组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多分类Logistic回归分析结果显示膀胱镜检查频率高可增加经尿道手术次数,低频率组接受尿道手术的OR值为高频率组的53.3％,Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示T1期患者中高频率组的累积复发与进展率及累积死亡率低于低频率组(HR值分别为0.334、0.411,P＜0.05).结论 高频率的膀胱镜检查增加了 NMIBC患者经尿道手术次数和阴性活检次数,但T1期患者在降低疾病死亡和进展风险方面,可能受益.