血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者的死亡危险因素分析

目的:分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)血流感染患者的临床特征和死亡危险因素.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2017年1月至2019年6月CRKP血流感染的电子病历,根据感染后30 d预后情况分为生存组和死亡组,分析其临床特征和死亡危险因素.结果:共纳入74例CRKP血流感染患者,总死亡率为55.4％.30 d内死亡的独立危险因素是急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分≥16.5分[优势比(odds ratio,OR)=1.118,95％置信区间(confidence interval,CI):1.012～1.236,P=0.029]、感染性休克(OR=12.52,95％CI:3.002～52.227,P=0.001).结论:CRKP血流感染患者的死亡率较高,APACHEⅡ评分越高,死亡风险越大,评分每增加1分,死亡风险增加11.8％.出现感染性休克的死亡风险是无感染性休克患者的12.52倍.