极/超低出生体重儿不同程度支气管肺发育不良的临床特点比较

目的:总结极/超低出生体重儿（VLBWI/ELBWI）不同程度支气管肺发育不良（BPD）的临床特点。方法:采用回顾性研究，选择2015年7月至2019年1月广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科重症监护病房（NICU）住院＜32周的VLBWI/ELBWI共202例临床资料，分为非BPD组（45例）、轻度BPD组（36例）、中度BPD组（75例）和重度BPD组（46例）。比较4组患儿一般临床资料、呼吸支持时间及合并症情况。结果:影响BPD患儿严重程度的围生期因素包括胎龄、体重、胎膜早破、窒息、产前使用地塞米松、住院天数、氧疗时间（P＜0.01）。不同程度BPD患儿吸氧时间、持续气道正压通气（CPAP）时间、机械通气时间及重复上机率差异有统计学意义（P＜0.01），其中，重度BPD组患儿重复上机率最高，且需要更长的吸氧、CPAP及机械通气时间。不同程度BPD患儿持续肺动脉高压、解脲支原体感染、早产儿视网膜病变（ROP）等合并症的发生率差异有统计学意义（P＜0.05），其中，重度BPD组患儿合并持续肺动脉高压和解脲支原体感染的发生率最高，轻度BPD患儿ROP发生率最高。结论:胎龄、体重、胎膜早破、窒息、产前使用地塞米松、住院天数、氧疗时间指标均影响BPD程度，重度BPD患儿合并症多，因此预防早产，缩短氧疗时间，减少重复上机，能够降低BPD程度，减少合并症，提高早产儿生存质量。