扩大盆腔淋巴结清扫+前列腺癌根治术治疗局部高危前列腺癌十年随访结果

目的 腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫联合前列腺癌根治术(ePLND+LRP)治疗的局部晚期前列腺癌(LAPC)患者的长期随访结果报告尚不多见.本研究报告本中心246例LAPC接受ePLND+LRP治疗的10年随访结果.方法 收集2006年10月到2020年10月期间在我院接受ePLND+LRP治疗的246例LAPC患者资料,统计手术时间、失血量、住院时间和围手术期并发症、肿瘤学结果和辅助治疗效果.结果 中位年龄70(65～74)岁;中位PSA为24(10～60)ng/ml.中位手术时间、失血量和住院时间分别为217 min,170 ml,7 d.病理分期pT2有28例(11.4％),pT3a 117例(47.6％),pT3b92例(37.4％),pT4有9例(3.7％).中位淋巴结清扫数目为21枚(13～27),中位阳性淋巴结数目为2(1～3).淋巴结阳性和手术切缘阳性病例分别为48例(19.5％)和31 例(12.6％).38 例(15.4％)出现并发症,其中 17 例(6.9％)为 Clavien Ⅰ级,19 例(7.7％)为Clavien Ⅱ,2例(0.8％)为Clavien Ⅲ.中位随访时间127.8个月.10年无生化复发率和无转移生存率分别为58.5％(144/246)和73.6％(181/246),肿瘤特异性生存率,总体生存率分别为91.6％以及85.3％.术后1年控尿率为96.7％.随访期内接受辅助放疗,内分泌治疗、挽救性淋巴结清扫和局部治疗分别为 23 例(9.3％)、219 例(89.0％)、59 例(24.0％)和 7 例(2.8％).结论 ePLND+LRP结合辅助治疗措施治疗LAPC的10年肿瘤根治效果满意.