重度溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染的临床特点分析

目的 探讨重度溃疡性结肠炎(UC)患者合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及疾病转归.方法 纳入2017年1月至2021年6月西安交通大学第二附属医院消化科收治的重度UC患者,根据患者CMV感染的情况将其分为感染组和对照组,分别总结两组患者的临床特征、实验室检查和治疗方案等,并回顾性分析其预后.结果 共纳入重度UC患者167例,包括感染组21例(12.6％)和对照组146例(87.4％).感染组患者中男性9例(42.9％),女性12例(57.1％),年龄15～69岁,平均(42.7±18.3)岁,中位病程10.0(0.5,64.3)个月,感染组病程明显短于对照组.感染组和对照组均以慢性复发型为主,感染组中初发型比例高于对照组,而对照组中的慢性复发型比例高于感染组.两组的病变范围均以广泛结肠型为主.实验室检查方面,感染组的血红蛋白水平明显低于对照组,C反应蛋白水平明显高于对照组,而白细胞计数、血小板计数和血沉水平与对照组相比差异无统计学意义.感染组的住院时间明显长于对照组,器官衰竭率较高.而激素、免疫抑制剂和生物制剂的使用率、激素依赖/抵抗率和手术率虽高于对照组,但差异无统计学意义.结论 重度UC患者容易并发CMV感染,病程短可能增加其感染的风险.CMV感染可加重UC病情,增加住院时间和急诊手术率,与预后不良相关.