基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术与传统PPS术治疗超低位直肠癌的非随机病例对照临床研究

目的:对比基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术与传统PPS术治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法:前瞻性收集自2019年6月至2021年5月行超低位直肠癌精准功能保肛术（PPS术）的患者数据，根据手术方式分为传统PPS组（传统组）和基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术（改良组），并对比两组患者的临床资料（包括基线情况、病理学情况、围手术期恢复指标等）。结果:共纳入135例患者资料，其中传统组110例，改良组25例。两组患者基线水平和病理学情况差异均无统计学意义，术中出血（127 mL vs. 125 mL）、手术时间（207 min vs. 219 min）、远切缘距离（1.2 cm vs. 1.3 cm）、术后住院时间（13.5 d vs. 12.4 d）、手术费用（64 661.3 RMB vs. 62 096.8 RMB）等差异均无统计学意义。改良PPS术显著降低预防性造口比例（37.3% vs. 12%，P=0.015）、总体并发症发生率（32.7% vs. 12.0%，P=0.039）和吻合口漏发生率（22.7% vs. 0%，P=0.008）。结论:基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术显著降低预防性造口比例和吻合口漏风险，具有广阔的前景和良好的社会经济效益。