不明原因复发性流产患者尿中双酚A和邻苯二甲酸酯代谢物与氧化应激生物标志物的关联研究

目的 探讨不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者尿中双酚A(BPA)和邻苯二甲酸酯代谢物(mPAEs)水平与氧化应激生物标志物水平的关联.方法 采用横断面研究方法,招募2018年4月至10月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的URSA患者为调查对象.采用超高效液相色谱—三重四极杆质谱法测定调查对象尿液中BPA和mPAEs水平,采用酶联免疫吸附法测定尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平.采用多元线性回归模型和限制性立方样条函数评估尿BPA和mPAEs水平与8-OHdG和8-iso-PGF2α 水平的关联.结果 共纳入94名调查对象,年龄为(32.38±3.89)岁.多元线性回归结果表明,调整混杂因素后,URSA患者尿BPA和mPAEs水平均与尿8-OHdG和8-iso-PGF2α水平呈显著正向关联(P<0.05).限制性立方样条函数分析结果显示,URSA患者尿8-OHdG水平与BPA水平呈正向关联(P总关联=0.002),与邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟基己基)酯(MEHHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯(MEOHP)和邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯(MEHP)水平均呈正向非线性关系(P非线性关联=0.046,P非线性关联=0.046,P非线性关联=0.007),与邻苯二甲酸单甲酯(MMP)水平的关系呈"U"型(P非线性关联=0.005);尿8-iso-PGF2α水平与BPA、邻苯二甲酸单异丁酯(MiBP)、MEHHP、MEOHP和MEHP水平均呈正向关联(P总关联<0.05),与MMP水平的关系呈"U"型(P非线性关联=0.006).结论 URSA患者尿BPA和mPAE水平与氧化应激生物标志物水平存在正向关联,但不同代谢产物的关联曲线特征不同.